Abdominoplastie bărbați vs. abdominoplastie femei

În ultimii ani, am observat în rândul pacienților noștri de sex masculin o tendință din ce în ce mai mare în a îmbrățișa ideea de body positivity și, odată cu aceasta, și soluțiile chirurgicale care încurajează aceste atitudini. Una dintre procedurile care pare să prezinte interes în continuă creștere pentru bărbați este operația de abdominoplastie, o intervenție care pentru mult timp a fost asociată strict cu femeile, mai ales cu cele care au trecut prin sarcină.

Schimbarea a venit însă odată cu înțelegerea adevăratelor beneficii pe care procedura le oferă: nu este vorba doar despre îmbunătățirea aspectului fizic, ci și despre obținerea unei stări psihologice de confort și încredere în sine.

În linii mari, scopul intervenției este același pentru toată lumea: un abdomen mai plat, mai tonifiat și mai armonios. Însă abdominoplastia începe să capete noi sensuri, dacă ne gândim, de pildă, la motivele pentru care pacienții sau pacientele aleg această intervenție – la așteptările estetice pe care le au, la tehnicile pe care le folosim de la un caz la altul și la aspectele pe care le luăm în considerare, în calitate de medici chirurgi, atunci când ne aflăm în sala de operație.

Atunci când înaintăm în vârstă sau suntem supuși unor pierderi mari în greutate – ca în cazul pacienților bariatrici, gradul de elasticitate al pielii scade, și putem ajunge în situația de a ne confrunta cu exces de țesut tegumentar la nivelul abdomenului. Din păcate, nu întotdeauna aceste probleme pot fi rezolvate cu ajutorul unei alimentații corecte și a unui stil de viață activ – cu atât mai mult atunci când variațiile în greutate sunt repetate, sau când intervin în discuție și factorii genetici.

În astfel de cazuri, recomandăm pacienților noștri operația de abdominoplastie – o intervenție pe care o realizăm exclusiv sub anestezie generală, cu scopul de a cosmetiza zona abdominală prin îndepărtarea excesului de piele lăsată, întărirea mușchilor abdominali slăbiți și remodelarea zonei, pentru un aspect mai ferm și plăcut din punct de vedere estetic. În cazul în care pacienții prezintă local și grăsime reziduală, aceasta poate fi îndepărtată în timpul operației, doar cu condiția ca țesutul adipos în exces să se regăsească în cantități mici.

Pentru o remodelare mai precisă a abdomenului sau pentru zone cu depozite mai mari de grăsime, abdominoplastia se poate asocia cu liposucția, într-o intervenție de lipoabdominoplastie.

Un aspect important pe care pacienții trebuie să îl rețină cu privire la abdominoplastie este că intervenția nu se numără printre procedurile minim invazive. Acest lucru înseamnă că modificările pe care le putem aduce asupra zonei abdominale presupun efectuarea unei incizii și, prin urmare, apariția unei cicatrici postoperatorii. 

Indiferent că vorbim despre bărbați sau femei, abdominoplastia este o intervenție care se adaptează în funcție de nevoile și particularitățile fiecărui pacient, motiv pentru care există trei tehnici diferite prin care putem realiza procedura și, implicit, trei posibile variante prin care putem efectua incizia.

• Miniabdominoplastie

Miniabdominoplastia este potrivită pentru persoanele care prezintă un surplus redus de piele în zona inferioară a abdomenului. În cazul femeilor, miniabdominoplastia devine frecvent o soluție după finalizarea unei sarcini în urma căreia abdomenul a rămas doar ușor proeminent sub buric. Procedura aduce retușuri discrete, fără a interveni asupra musculaturii abdominale superioare, de aceea e important ca silueta pacientelor care vor să apeleze la abdominoplastie să fie apropiată de forma finală pe care și-o doresc.

În ceea ce îi privește pe bărbați, miniabdominoplastia se adresează doar celor care se bucură deja de o greutate stabilă și sunt în formă, dar care vor să corecteze subtil excesul de țesut tegumentar din partea abdominală inferioară. În cazul în care cantitatea de piele laxă este mare și este necesară o intervenție de remodelare mai complexă, recomandăm abdominoplastia completă sau extinsă. 

• Abdominoplastie completă sau extinsă 

Abdominoplastia completă sau extinsă este ideală pentru pacienții care au un exces mai mare de piele și grăsime, precum și o musculatură abdominală slăbită. În rândul femeilor, este una dintre cele mai frecvente opțiuni, mai ales după naștere. Această intervenție permite și corectarea diastazei mușchilor drepți abdominali (separarea celor doi mușchi drepți abdominali), repoziționarea buricului și conturarea taliei. Dacă excesul de piele se extinde spre lateral sau spate, recomandăm forma extinsă a intervenției.

În cazul bărbaților, abdominoplastia completă sau extinsă se potrivește celor care au un cadru fizic mai robust și care au trecut printr-un episod semnificativ de scădere în greutate. Intervenția ne permite să eliminăm pielea lăsată din partea frontală a abdomenului, dar și de pe flancuri – așa-zișii colăcei – fapt ce rezultă într-un abdomen mai plat și bine definit, cu accent pe aspectul masculin.

• Abdominoplastia tip Fleur-de-Lys

Ultima tehnică de abdominoplastie, Fleur-de-Lys, este și cea mai eficientă în cazurile de transformare corporală majoră – vorbim despre o pierdere foarte mari în greutate, de peste 40-50 kg. Adesea, operațiile de acest tip pe care le efectuăm sunt cele rezultate în urma operațiilor bariatrice, atunci când pielea în exces este prezentă atât pe verticală, cât și pe orizontală – atât în cazul femeilor, cât și al bărbaților.

Tipul de cicatrice depinde de tehnica de intervenție aleasă:

• Miniabdominoplastia lasă o cicatrice joasă, ascunsă sub lenjerie;
• Abdominoplastia completă implică o cicatrice orizontală joasă, situată de obicei deasupra zonei pubiene, și poate presupune o cicatrice suplimentară în jurul buricului, dacă acesta este repoziționat;
• În varianta Fleur-de-Lys, cicatricea are forma literei „T” și este vizibilă atât orizontal, cât și vertical, fiind necesară pentru o corectare extinsă a pielii.

Cicatrice abdominoplastie postbariatrică, pacient operat de Dr. Iulia Muraru și Dr. Dragoș Muraru.

Abdominoplastia în cazul bărbaților are câteva particularități care țin atât de structura corporală, cât și de obiectivele estetice urmărite. Pielea bărbaților este, de regulă, mai groasă, ceea ce poate influența tehnica folosită și ritmul de vindecare. În plus, grăsimea tinde să se acumuleze în special în zona abdominală, sub formă de burtă sau colăcei, ceea ce necesită o abordare diferită față de cea folosită la femei.

Un alt aspect important este scopul intervenției. Majoritatea bărbaților care aleg abdominoplastia își doresc un abdomen bine definit, cu mușchi vizibili și un trunchi ferm, atletic. Pentru a obține acest rezultat, liposucția este adesea un pas esențial în cadrul intervenției, fiind utilizată pentru a elimina grăsimea din jurul abdomenului și a evidenția forma în „V” spre zona pelvisului. În general, nu se caută o talie foarte subțire, ci un contur pătrățos și masculin. Drept urmare, incizia este de obicei dreaptă, pentru un aspect mai sobru, iar buricul este remodelat într-o formă simplă, fără curbe accentuate. 

Rezultat obținut în urma unei intervenții de abdominoplastie susținute de Dr. Iulia Muraru și Dr. Dragoș Muraru.

Pentru femei, obiectivul estetic este diferit față de cel urmărit de bărbați. Acestea își doresc de obicei o siluetă suplă și feminină, cu forme armonioase și o linie delicată a trunchiului. În multe cazuri, abdominoplastia face parte dintr-un plan Mommy Makeover, fiind combinată cu alte proceduri pentru restaurarea corpului după sarcină.

Și din punct de vedere tehnic pot apărea diferențe. Incizia este uneori ușor curbată, pentru a se integra mai natural în forma corpului. Ombilicul este remodelat cu grijă, având o formă mai fină și o orientare verticală. Liposucția este folosită mai ales pentru uniformizarea conturului abdominal, dar fără a evidenția musculatura în mod accentuat.