Nanofat și microneedling

Data trecută am discutat despre diferențele dintre nanolipofilling și lipofilling și despre felul în care grăsimea proprie poate fi folosită fie pentru refacerea volumului, fie pentru îmbunătățirea calității pielii.

De această dată, discuția despre nanofat, grăsimea proprie prelucrată până devine o emulsie fină, continuă pornind de la un tratament pe care mulți pacienți îl cunosc deja: microneedlingul. Cei care aleg acest tratament își doresc, de obicei, o piele mai fină, mai uniformă și mai luminoasă, cu o recuperare scurtă.

Mai puțin cunoscut este faptul că rezultatul microneedlingului nu depinde doar de acele care stimulează pielea, ci și de ceea ce pătrunde prin canalele microscopice create de acestea. Pentru a înțelege ce aduce nanofatul în această combinație, este util să vedem mai întâi ce se întâmplă la nivelul pielii în timpul microneedlingului.

Cum pregătește microneedlingul pielea pentru nanofat?

Microneedlingul creează la nivelul pielii mii de canale microscopice, care declanșează procesul natural de refacere și producția de colagen nou. În plus, cât timp rămân deschise, aceste canale cresc permeabilitatea pielii, astfel încât nanofatul aplicat pe suprafață poate ajunge în straturile mai profunde fără a fi injectat.

Microneedlingul, cunoscut și sub denumirea de inducție percutană de colagen (stimularea producției de colagen prin piele), se realizează cu un dispozitiv prevăzut cu ace foarte fine, care creează la nivelul pielii mii de canale microscopice, numite microcanale.

Leziunile create astfel sunt controlate: au dimensiuni microscopice, se închid rapid și declanșează procesul natural prin care pielea se repară. În timpul acestei refaceri, pielea produce colagen și elastină, proteinele responsabile de fermitate și elasticitate, iar la nivelul pielii se formează noi vase mici de sânge.

Se consideră că fibrele de colagen nou formate se așază într-o rețea asemănătoare celei din pielea sănătoasă, nu în fascicule paralele, ca în cazul unei cicatrici. Această reorganizare explică efectul microneedlingului asupra texturii, ridurilor fine și cicatricilor.

Folosit singur, microneedlingul se repetă, de regulă, în mai multe ședințe, la interval de aproximativ o lună. Lungimea acelor se alege în funcție de problema tratată:

  • 0,25-0,5 mm, pentru textura pielii și ridurile fine;
  • 1-1,5 mm, pentru pierderea fermității și ridurile medii;
  • 2-2,5 mm, pentru cicatricile adâncite și vergeturi.

Pentru combinația cu nanofat contează însă un al doilea efect. Cât timp rămân deschise, microcanalele fac pielea mult mai permeabilă, astfel încât nanofatul aplicat pe suprafață poate ajunge în straturile mai profunde fără a fi injectat.

Ce aduce tratamentul cu nanofat în combinație cu microneedlingul?

Nanofatul aduce la nivelul pielii celule din țesutul adipos, printre care și celule stem, precum și factori de creștere, despre care se consideră că susțin formarea de colagen și de vase mici de sânge. Astfel, nanofatul susține procesul de refacere pe care microneedlingul îl declanșează.

Nanofatul este o emulsie fină, obținută din grăsimea proprie a pacientului prin prelucrare mecanică și filtrare, un proces explicat pe larg în articolul despre nanolipofilling. Fiind aproape lichidă, emulsia poate pătrunde prin microcanalele create de ace.

Efectul nanofatului nu se datorează grăsimii, ci componentelor care se păstrează după prelucrare: celule din țesutul adipos implicate în refacerea țesuturilor, printre care și celule stem (celule capabile să se transforme în diferite tipuri de celule), precum și factori de creștere (proteine care stimulează înmulțirea celulelor și refacerea țesuturilor).

Se consideră că, odată ajunse la nivelul pielii, aceste celule și factorii de creștere susțin formarea de colagen și de vase mici de sânge, adică tocmai procesele declanșate de microneedling. Cele două tratamente acționează, prin urmare, în aceeași direcție: microneedlingul determină pielea să își elibereze propriii factori de creștere, iar nanofatul adaugă o sursă suplimentară.

 

Nanofat injectat vs. nanofat aplicat prin microneedling: care este diferența?

Injectat, nanofatul acționează punctual, în zone bine delimitate, precum cearcănele sau o cicatrice izolată. Aplicat prin microneedling, nanofatul se distribuie uniform pe suprafețe mai mari, precum fruntea, decolteul sau mâinile. Cele două metode pot fi folosite și în aceeași ședință, atunci când pe aceeași zonă există atât o problemă localizată, precum o cicatrice adâncită, cât și modificări răspândite ale pielii.

Nanofatul poate fi introdus la nivelul pielii în două moduri, iar alegerea metodei depinde de întinderea și de natura problemei.

Prin injectare, nanofatul este administrat cu un ac foarte fin, punct cu punct, în straturile profunde ale pielii. Metoda este potrivită pentru zonele bine delimitate, precum cearcănele cauzate de pielea foarte subțire de sub ochi sau o cicatrice izolată.

Aplicarea prin microneedling urmărește distribuirea uniformă a nanofatului pe o suprafață mai mare, precum fruntea, decolteul sau mâinile. Pentru această metodă se folosesc, de regulă, ace de aproximativ 2 mm, mai lungi decât cele folosite pentru textura pielii, astfel încât nanofatul să ajungă în derm.

Cele două metode nu se exclud și pot fi folosite în aceeași ședință. Microneedlingul ajunge cel mult până la adâncimea acelor, așa că, în cazul unei cicatrici adâncite, injectarea poate aduce nanofatul direct în profunzimea cicatricii, în timp ce microneedlingul tratează pielea din jur.

Cum decurge o ședință de tratament cu nanofat și microneedling?

Ședința începe cu recoltarea unei cantități mici de grăsime și cu prelucrarea acesteia în nanofat. Nanofatul este aplicat pe piele, iar microneedlingul se realizează până când pe întreaga zonă apar puncte mici de sângerare, după care nanofatul rămas este lăsat pe piele aproximativ 10 minute.

Ședința începe cu recoltarea unei cantități mici de grăsime, de obicei de la nivelul abdomenului sau al coapselor, cu ajutorul unei canule fine (un tub subțire, cu vârf rotunjit), și cu transformarea acesteia în nanofat. Zona din care se recoltează grăsimea este anesteziată local, iar, dacă este necesar, anestezia locală se aplică și pe zona care urmează să fie tratată.

Nanofatul este întins pe zona de tratat, iar microneedlingul se realizează apoi metodic, în mai multe direcții, astfel încât întreaga suprafață să fie acoperită uniform. Tratamentul este considerat complet atunci când pe întreaga zonă apar puncte mici de sângerare, semn că acele au ajuns la adâncimea necesară.

La final, nanofatul rămas la suprafață este lăsat pe piele aproximativ 10 minute, pentru a pătrunde prin microcanale, după care zona este curățată.

Roșeața pielii tratate durează, de obicei, câteva zile, iar zona din care a fost recoltată grăsimea poate fi sensibilă în aceeași perioadă. La unii pacienți, roșeața se menține în jur de 10 zile și, rareori, până la 3 săptămâni.

Pentru ce probleme ale pielii este recomandat tratamentul cu nanofat și microneedling?

Tratamentul cu nanofat și microneedling este recomandat pentru pielea cu modificări difuze: textură neuniformă, aspect tern, riduri fine, pete pigmentare, pierderea elasticității pielii de pe decolteu și de pe mâini sau cicatrici post-acnee. Rezultatele sunt, de regulă, mai modeste după 65 de ani și în cazul fotoîmbătrânirii accentuate, iar tratamentul nu corectează volumul pierdut.

Tratamentul se adresează pielii care și-a pierdut din calitate, mai ales atunci când modificările sunt răspândite pe o suprafață mare, în cazul:

  • texturii neuniforme și aspectului tern al pielii;
  • ridurilor fine, inclusiv al celor din jurul ochilor și al gurii;
  • petelor pigmentare și tonului inegal al tenului;
  • pierderii elasticității pielii de pe decolteu și de pe mâini;
  • cicatricilor, inclusiv al celor rămase după acnee.

Răspunsul la tratament diferă însă de la un pacient la altul. Rezultatele sunt, de regulă, mai modeste după vârsta de 65 de ani, în cazul fotoîmbătrânirii accentuate (îmbătrânirea pielii cauzată de expunerea îndelungată la soare), precum și la nivelul decolteului și al mâinilor.

Tratamentul acționează asupra calității pielii, nu asupra volumului sau a țesuturilor coborâte sub efectul gravitației, așa că nu poate înlocui procedurile destinate acestor probleme, precum lipofillingul sau liftingul facial.

Programează o consultație!

Dacă pielea ta și-a pierdut din luminozitate, are o textură neuniformă sau urme lăsate de acnee, în cadrul consultației poți afla dacă tratamentul cu nanofat și microneedling ți se potrivește și ce metodă de aplicare este indicată pentru fiecare zonă.

Dr. Iulia Muraru

Dr. Iulia Muraru, Medic Primar Chirurgie Plastică, Estetică și Microchirurgie Reconstructivă

Programează o consultație cu Dr. Iulia Muraru prin formularul de mai jos.

Întrebări Frecvente

Spre deosebire de microneedlingul simplu, care se repetă de mai multe ori, la interval de aproximativ o lună, tratamentul cu nanofat pentru întinerirea pielii se face, de obicei, într-o singură ședință, dar se poate repeta după 2 ani. În cazul cicatricilor post-acnee pot fi necesare mai multe ședințe, la interval de aproximativ o lună.

Primele schimbări devin vizibile după câteva săptămâni, iar calitatea pielii continuă să se îmbunătățească în lunile următoare. Efectul se menține, în general, cel puțin 9 luni, iar tratamentul poate fi repetat pentru a-l prelungi.

Pregătirea nanofatului, adică anestezia locală, recoltarea și prelucrarea grăsimii, durează, în general, 30-45 de minute. Se adaugă microneedlingul și cele aproximativ 10 minute în care nanofatul este lăsat pe piele pentru a pătrunde prin microcanale.

În general, da. Microneedlingul lasă intactă cea mai mare parte a stratului superficial al pielii, motiv pentru care tratamentul poate fi folosit și în cazul tenurilor mai închise la culoare.

Tratamentul se amână în perioadele cu acnee activă, infecții ale pielii sau herpes în zona care urmează să fie tratată, pentru că microcanalele pot favoriza răspândirea acestora. Persoanele predispuse la cicatrici cheloide (cicatrici îngroșate, care depășesc marginile leziunii inițiale) trebuie să discute această predispoziție cu medicul înainte de procedură.

Izotretinoina, un medicament folosit pentru formele severe de acnee, poate influența modul în care se vindecă pielea. Din acest motiv, procedura se amână, de regulă, câteva luni după încheierea tratamentului, iar momentul potrivit se stabilește împreună cu medicul.

Nu. Dispozitivele de uz casnic au ace foarte scurte, care acționează doar asupra stratului superficial al pielii, iar nanofatul poate fi obținut numai prin recoltarea și prelucrarea grăsimii într-un cadru medical, în condiții sterile.