Blefaroplastie chirurgicală și lipofilling: tratament complet al zonei perioculare
Cine nu și-ar dori o privire mai luminoasă și mai odihnită? Ochii sunt, adesea, primul element al feței care trădează trecerea timpului. Pe măsură ce anii se adună, apar două tipuri majore de modificări. Pe de o parte, observăm o laxitate a țesuturilor superficiale, care se traduce prin pleoape lăsate și dermatochalazis (exces de piele). Pe de altă parte, intervine pierderea de volum în profunzime, care duce la adâncirea șanțului lacrimal și la acel aspect inestetic de ochi „adânciți” sau obosiți.
Atunci când discutăm cu pacienții despre chirurgia periorbitală, înainte de a stabili un plan terapeutic corect, este vital să înțelegem dacă ne confruntăm doar cu exces de țesut tegumentar la nivelul pleoapelor. În acest caz, blefaroplastia de una singură poate fi suficientă, însă uneori este necesară și o grefă cu țesut autolog pentru armonizarea volumelor din zona periorbitală. Acest lucru se realizează prin lipofilling, procedură în care grăsimea este recoltată printr-o liposucție minimă și apoi reinjectată pentru a completa și reechilibra volumul pierdut.
Blefaroplastie chirurgicală pe înțelesul tuturor
Înainte de a discuta despre efectul și avantajele lipofillingului asociat blefaroplastiei, este important să înțelegem ce presupune această intervenție și de ce tehnicile diferă în funcție de pleoapa tratată. Blefaroplastia este o procedură chirurgicală care corectează pleoapele lăsate și redă privirii un aspect odihnit, însă abordarea nu este aceeași pentru pleoapa superioară și cea inferioară. Fiecare are particularități anatomice distincte, iar aceste diferențe dictează tehnica folosită.
Blefaroplastie superioară
Pleoapa superioară este o zonă extrem de expusă și sensibilă, motiv pentru care modificările legate de vârstă devin vizibile destul de devreme. Odată cu trecerea timpului, pielea își pierde elasticitatea, ceea ce poate duce la apariția unui exces cutanat. Mulți pacienți observă că pleoapele superioare par „căzute”, iar în unele cazuri acest lucru poate chiar afecta câmpul vizual, mai ales în partea superioară.
Înainte de a recomanda intervenția chirurgicală, analizăm cu atenție dacă modificarea este cauzată doar de pielea în exces sau dacă există și o componentă musculară – adică o pleoapă care s‑a lăsat din cauza slăbirii mușchiului responsabil de ridicarea ei. În acest din urmă caz vorbim despre ptoza palpebrală, o afecțiune care nu se tratează prin blefaroplastie și care necesită evaluare și intervenție în sfera chirurgiei reconstructive – oculoplastice. Pentru noi este esențial să diferențiem aceste situații, deoarece corecția pe care o realizăm în cadrul blefaroplastiei vizează exclusiv excesul de tegument, nu ptoza palpebrală.
Corecția se realizează printr-o incizie delicată, plasată în pliul natural al pleoapei, astfel încât cicatricea să fie aproape insesizabilă după vindecare. Prin această incizie, îndepărtăm cu grijă excesul de piele și, dacă este necesar, și o mică parte din țesutul de dedesubt. Rezultatul final constă într-o pleoapă superioară mai fermă, mai luminoasă și într-un aspect general mai odihnit al privirii.
Blefaroplastie inferioară
La fel ca pleoapa superioară, și pleoapa inferioară este o zonă sensibilă, însă manifestările îmbătrânirii sunt diferite aici. În loc de exces de piele, apar adesea pungi sub ochi, cauzate de hernierea compartimentelor adipoase — adică migrarea spre exterior a micilor depozite de grăsime care, în mod normal, sunt situate în profunzime și susțin structura ochiului. Este un proces natural, care se accentuează odată cu slăbirea septului orbital în timp. În timpul evaluării preoperatorii, analizăm dacă modificările provin din această herniere ori dacă există și un exces tegumentar care necesită corecție.
În situațiile în care pielea este elastică și bine tonifiată, preferăm abordul transconjunctival. Această tehnică presupune intervenția prin interiorul pleoapei, ceea ce înseamnă că nu rămâne niciun semn vizibil la exterior. Accesul se face printr-o mică incizie în conjunctivă, folosind instrumente fine precum microfoarfecele și pensa delicată, care ne permit să eliberăm și să remodelăm compartimentele de grăsime cu o precizie ridicată. În unele cazuri, folosim și electrocauterul cu setări foarte joase pentru controlul sângerării, asigurând o disecție curată și minim invazivă. Este o metodă eficientă pentru pacienții care au pungi sub ochi, dar nu și exces de piele.
Dacă observăm însă că există un surplus real de piele, abordul transcutanat devine necesar. Acesta implică o incizie fină chiar sub linia genelor, prin care îndepărtăm excesul tegumentar și remodelăm zona. Pentru o disecție cât mai delicată, folosim instrumente microchirurgicale care reduc trauma tisulară și permit o ajustare precisă a conturului pleoapei. În plus, pentru a asigura un rezultat stabil și natural, asociem adesea o procedură de susținere a colțului extern, prevenind astfel riscul de ectropion (răsucirea pleoapei spre exterior).
Lipofillingul: soluția pentru cearcăne și deficite volumetrice
Tratarea exclusivă a excesului de piele la nivelul pleoapelor nu este întotdeauna suficientă, mai ales când lipsa de volum contribuie la aspectul obosit al privirii. Aici intervine lipofillingul, procedură în care folosim grăsimea proprie a pacientului pentru a reface contururile naturale ale zonei perioculare. Recoltăm o cantitate mică de grăsime printr-o liposucție delicată din zone precum abdomenul sau coapsele, iar apoi o pregătim cu grijă, astfel încât să rămână doar celulele cele mai sănătoase și viabile pentru reinjectare. Este important de știut că o parte din această grăsime nu se va integra, rata de supraviețuire variind în general între 50% și 80%.
În contextul blefaroplastiei, în funcție de nevoile fiecărui pacient, injectarea se realizează treptat, în straturi foarte fine, folosind canule delicate adaptate zonei perioculare pentru a obține o distribuție cât mai naturală. În timp ce tehnica microfat este folosită pentru a reda volum acolo unde este necesar — fie în șanțul lacrimal, fie în zona dintre pleoapa superioară și sprânceană, atunci când privirea pare adâncită în această regiune, cea nanofat este preferată în situațiile în care dorim să îmbunătățim calitatea pielii, inclusiv pentru estomparea ridurilor fine și a texturii delicate din jurul ochilor. Această adaptare ne permite să personalizăm procedura pentru fiecare pacient și să obținem un rezultat armonios și firesc.
Blefaroplastie chirurgicală și lipofilling: rezultatele intervenției
Rezultatele blefaroplastiei încep să fie vizibile destul de repede: în primele 7–14 zile, pe măsură ce edemul și echimozele se reduc, pacienții observă deja o schimbare clară. Așezarea completă a țesuturilor se produce treptat, iar aspectul final al pleoapelor se conturează în decurs de 3–6 luni. Rezultatele sunt de durată, pentru că excesul de piele îndepărtat și compartimentele adipoase remodelate nu revin la forma inițială.
Pentru injectarea cu grăsime proprie, evoluția are un ritm puțin diferit. La început, zona poate părea mai voluminoasă, pentru că edemul postoperator se suprapune peste grăsimea care nu se va integra. În săptămânile următoare, volumul se așază treptat, iar aspectul final devine vizibil în 3–6 luni, după ce organismul păstrează doar celulele care au supraviețuit.
Studiile arată că aproximativ 70-80% din grăsimea reinjectată prin lipofilling se menține pe termen lung. Este firesc ca o parte din volumul injectat să se piardă, iar atunci când este nevoie, putem reveni ulterior cu o completare pentru un rezultat cât mai armonios.
Atunci când combinăm cele două proceduri, reușim să corectăm atât structura pleoapelor, cât și să refacem volumul pierdut, astfel încât rezultatul final să fie cât mai natural și echilibrat. Această abordare completă ajută privirea să își recâștige luminozitatea și expresia firească pe termen lung.
Lipofilling și blefaroplastie înainte și după
În imaginile de mai jos prezentăm cazul unei paciente cu boală Basedow (hipertiroidism), la care se poate observa foarte clar dispariția grăsimii din compartimentul medial de la nivelul pleoapelor superioare, o condiție cunoscută sub numele de deformare de tip A-frame. Pentru a corecta acest aspect, am realizat o intervenție combinată de blefaroplastie superioară și două ședințe de lipofilling, restabilind astfel volumul și conturul natural al ochilor.
Rezultatul obținut după blefaroplastie superioară și două ședințe de lipofilling.
Blefaroplastie chirurgicală și lipofilling: programare consultație
Abordarea zonei perioculare necesită timp, atenție și o discuție sinceră despre ce se poate obține în mod realist. Ne dorim ca fiecare pacient să plece de la consultație cu o înțelegere clară a opțiunilor și cu sentimentul că obiectivul nostru este același: o privire mai luminoasă, naturală și odihnită.
Dacă simțiți că ați ajuns în punctul în care doriți o schimbare, vă invităm să programați o consultație în cadrul Spitalului Zetta. Vom discuta deschis, vom analiza împreună nevoile zonei perioculare, iar recomandările noastre vor fi întotdeauna adaptate real la ceea ce aveți nevoie — simplu, sincer și cu grijă față de rezultat.
Leave A Comment